Оспа обезьян –особо опасное инфекционное заболевание вирусной этиологии, эндемичное для стран Центральной и Западной Африки. Несмотря на то, что на территории Российской Федерации риски распространения этой инфекции исключены, заражение может произойти при посещении эндемичных стран в случае несоблюдения мер профилактики.
Возбудитель заболевания – ДНК-содержащий вирус оспы обезьян, относящийся к роду Orthopoxvirus в семействе Poxviridae и генетически близкий к вирусу натуральной оспы. Вирус был впервые выявлен в 1958 году у лабораторных обезьян, что и дало название болезни.
Первый случай заражения человека оспой обезьян зарегистрирован в 1970 году в Демократической Республике Конго (ранее Республика Заир.
Позднее случаи заражения человека оспой обезьян были зарегистрированы в других странах Африки: Республике Конго, Камеруне, Бенине, Центральноафриканской Республике, Нигерии и других.
Впервые за пределами Африки оспа обезьян была зарегистрирована в 2003 году в США — вирус попал в страну с луговыми собачками, привезёнными из Африки. Крупная вспышка произошла в Нигерии в 2017 году — было зарегистрировано более 200 подтверждённых и 500 предполагаемых случаев оспы обезьян у людей. В 2022–2024 годах произошла крупнейшая глобальная вспышка оспы обезьян, вышедшая далеко за пределы Африки. В связи с этим в 2024 году глава ВОЗ Тедрос Аданом Гебреисус объявил ситуацию чрезвычайной в области общественного здравоохранения.
В России первый случай заболевания зарегистрировали в 2022 году. В начале 2023 года были зафиксированы случаи оспы обезьян у туристов, прибывших из Китая. С тех пор в стране было зафиксировано еще несколько случаев заболевания.
В природе основными резервуарами возбудителя оспы обезьян считаются африканские белки, африканские сони и гамбийская крыса.
Источником инфекции являются грызуны и приматы, обитающие преимущественно в зоне влажных тропических лесов Центральной и Западной Африки, а также больной человек.
Передача вируса от животного к человеку происходит:
- при прямом контакте с кровью, биологическими жидкостями, пораженной кожей или слизистой инфицированного животного – при укусах или оцарапывании больным животным, при снятии шкур и работе с тушами;
- при употреблении в пищу недостаточно термически обработанного мяса больных животных.
Передача вируса от больного человека к здоровому происходит:
- при тесном физическом контакте с отделяемым слизистых оболочек и содержимым кожных элементов (на всех стадиях их развития) инфицированного человека;
- при поцелуях или любых видах сексуальных контактов;
- при контакте с вещами заболевшего или с предметами, недавно контаминированными вирусными частицами;
- воздушно-капельным путем - с каплями при дыхании больного, имеющего очаги поражения в горле или на слизистых полости рта, но только при условии длительного контакта «лицом к лицу»;
- в результате нарушения правил обработки и использования инструментов для медицинских и немедицинских (например, в салонах красоты, тату-салонах) манипуляций или при аварийных ситуациях в ходе проведения таких процедур;
- от матери к плоду через плаценту, а также во время родов или при тесном контакте после родов.
Инкубационный период оспы обезьян составляет от 5 до 21 дня, в среднем около 6-16 дней. Заразным человек становится с момента появления первых симптомов и остается до полного отпадения корок с формированием здоровой кожи под ними (обычно 2-4 недели).
Симптомы заболевания:
- лихорадка (повышение температуры);
- сильная головная боль;
- выраженная слабость и недомогание;
- миалгия (мышечные боли);
- потеря аппетита;
- увеличение лимфатических узлов (лимфаденопатия) - это ключевой отличительный признак оспы обезьян от натуральной оспы.
Предполагается, что вакцинация против натуральной оспы обеспечивает защиту от заражения людей оспой обезьян. Профилактические прививки против натуральной оспы в Российской Федерации не проводятся с 1980 года.
В настоящее время зарегистрирована отечественная вакцина для профилактики натуральной оспы и других ортопоксвирусных инфекций, которая может быть применена, в том числе для профилактики оспы обезьян и по эпидемическим показаниям.